Vitamin D and rehabilitation: improving functional outcomes.
Nutr Clin Pract. 2007 Jun;22(3):297-304.
Shinchuk L, Holick MF.
Boston University Medical Center, 715 Albany Street, M-1013, Boston, MA 02118. mfholick@bu.edu

D-vitamin og rehabilitering: forbedrer de funktionelle resultater.
D-vitamin mangel er udbredt både hos indlagte rehabiliteringpatienter og hos patienter i ambulant regi.
Både mandlige og kvindelige patienter i alle aldre og etnisk baggrunde er ramt.
D- vitamin mangel er skyld i osteopati, fremskynder og forværrer osteoporose, forårsager den smertefulde knoglesygdom osteomalaci og forværrer proksimal (indre) muskelstyrke og kroppens holdning.
D-vitamin mangel kan forebygges ved fornuftig solbadning og passende diæt med tilskud.
Mængden af D-vitamin bliver bestemt ved måling af serum 25-hydroxyvitamin D.
Det anbefalede sundhedsniveau ligger mellem 30 og 60 ng/ml.
25-hydroxyvitamin D niveau på >30 ng/ml er tilstrækkeligt til at hæmme produktionen af paratyroid hormoner og maksimerer effekten af diætetisk kalcium optagelse fra tyndtarmen. Dette kan fuldføres ved indtagelse af 1000 i.e. af D-vitamin per dag, eller ved at tage 50.000 i.e. af D-vitamin (2) hver anden uge.
D-vitamin forgiftning er observeret, når 25-hydroxyvitamin D niveauet overstiger 150 ng/ml. Påvisning og behandling af D-vitamin mangel formindsker risikoen knoglebrud i ryghvirvler og andre steder ved at forbedre knoglernes tilstand tillige med den muskulære funktion. D-vitamin mangel og ostomalaci burde overvejes ved diagnosticeringen af patienter med muskel- og knogle smerter, fibromyalgi, kronisk træthedssyndrom eller myositis.
Der er behov for bedre uddannelse af sundhedspersonale og offentligheden med hensyn til at øge opmærksomheden på D vitamin status i behandlingen af rehabiliterings patienter.

Oversat af Inge Gregersen.

Læs også den danske udgave af artiklen D vitamin mangel i Månedsskrift 18/8 2008 her