4Forskning

PRESSEMEDDELELSE

Kronisk Træthedssyndrom (ME/CFS) forbundet med HHV-6 virus

International konference om kronisk træthed peger på lettere virusinfektioner i hjernen

22. februar 2005 – HHV-6 Foundation der er en fond, stiftet for at øge opmærksomhed på, yde økonomisk støtte til og fremme forskningen i human herpesvirus 6 (HHV-6), har i dag meddelt, at nogle tilfælde af Chronic Fatigue Syndrome (CFS) kan være forbundet med human herpesvirus 6 A varianten (HHV-6A). Bekendtgørelsen kommer som slutning på International Fatigue Conference on Fatigue Science 2005, der blev afholdt i Japan den 9.-11. februar. I konferensen deltog omkring 200 videnskabsfolk fra hele verden.

Videnskabelige undersøgelser af den rolle virus spiller ved CFS har gennem årene vist modstridende resultater. HHV-6 virus blev opdaget sidst i 80erne. Selv om B-varianten er meget almindelig - over 95 % af befolkningen har haft den - den forårsager Roseola [Tre-dages-feber] hos børn, er A-varianten mindre almindelig. A varianten er sat i forbindelse med CFS og multipel sclerose (MS) og kan fremskynde udviklingen af HIV. Dr. Ablashi rapporterede, at når de korrekte testmetoder bruges, er der en stærk association mellem HHV-6 og CFS.

Dr. Dharam Ablashi, medopdager af viruset og videnskabelig direktør for HHV-6 Foundation sagde: ”Der er god grund til, at det har taget lang tid at opbygge beviser på, at dette virus spiller en rolle ved kronisk træthed – det er meget svært at finde. Viruset er ”neurotropt”, hvilket betyder, at det har affinitet i hjernevæv. Det er fuldt ud muligt at finde en betydelige infektion i hjernevævet, uden at der kan påvises virus i serum ved DNA testning.”

Dr. Daniel Peterson, en førende CFS kliniker fra Sierra Internal Medicine i Nevada, understøttede disse fund. Han foretog rygmarvsprøver på patienter med abnorm MRI eller alvorlige problemer med kognitiv funktion og fandt aktive HVV-6A i rygmarvsvæske hos 20 % af patienterne. Hos 29 % af disse patienter fandtes serum positivt mindst en gang, og hos mange patienter fandtes HHV-6A i spinalvæske, men ikke blod. Peterson advarede: "Bare fordi man ikke kan finde det i blodet, betyder det ikke, at det ikke er der."

"Vort væsentligste mål i øjeblikket er at få en test på markedet, der kan være en sensitiv indikator for aktiv infektion,” sagde Kristin Loomis, administrerende direktør for HHV-6 Foundation. ”De beviser, der blev fremlagt på konferencen er et godt stykke på vej mod fordrivelsen af den opfattelse, der stadig har tag i en del psykiatere, at CFS er en ren psykiatrisk lidelse”.

Der blev på konferencen præsenteret en hel del beviser, der støtter en infektiøs årsag til CFS. Dr. Takeshi Sairenji fra Tottori University fremlagde beviser for at 60 % af CFS patienterne, mod 11 % af kontrolpersonerne havde tegn på kronisk aktiverede antivirale immunreaktioner. Han antydede at kronisk træthed måske kunne skyldes interferonresponset ved virale infektioner som for eksempel HHV-6, Epstein-Barr virus og Borna virus.

Dr. Peterson har behandlet nogle af de mest alvorlige tilfælde med intravenøs antiviral terapi og størsteparten har reageret positivt. Han fortæller dem ikke, at de har CFS; han fortæller dem, at de har subakut encefalopati forårsaget af HHV-6A. Andre er begyndt at kalde det Peterson Syndromet.

- MERE-

For yderligere informationer om forskningsfund og hvor man kan blive testet, gå ind på www.hhv-6foundation.org

Om HHV-6 Foundation
HHV-6 Foundation sponsorerer forskning, der undersøger den rolle HHV-6 har på Chronic Fatigue Syndrome, Multiple Scleroses, HIV, epilepsi og andre tilstande. Foreningen har et videnskabeligt rådgivningspanel, der omfatter verdens førende eksperter i HHV-6 og yder økonomisk støtte til basisforskning på dette felt. For flere informationer om HHV-6 Fundation, besøg www.hhv-6foundation.org eller ring på (US) 805-969-1174


Medie kontakt:
Kristin Loomis
administrerende direktør
HHV-6 Foundation
805-969-1174
kristin_loomis@hhv-6foundation.org 


eller


Dr. Dharam Ablashi
Scientific Director
HHV-6 Foundation
& Department of Microbiology & Immunology
Georgetown University School of Medicine
302-947-9634
k.ablashi@att.net  

TILLÆG

Dan Peterson, MD
Sierra Internal Medicine, Incline Village, Nevada
775-832-0989, ext 201

Dr. Peterson fandt HHV-6A i 29 % serum og i 20 % rygmarvsvæske fra sine patienter med fremtrædende symptomer i CNS: neurokognitive problemer, hovedpine, lammelser eller autonome funktionsforstyrrelse. Hos dem med virus i rygmarvsvæsken var blodprøverne negative 40 % af gangene. Dette betyder at mange læger får falske negative resultater, når de tester for HHV-6 i serum.

Peterson testede 430 patienter ved PCR [Polymerase kædereaktion] eller rapid culture og fandt at 126 var positive mindst en gang. Han udtog 145 rygmarvsprøver på patienter med en abnorm MRI eller alvorlige problemer med kognitiv funktion. Peterson fandt et tilfælde af henholdsvis EBV [Epstein-Barr virus] og CMV [Cytomegalovirus], men 27 tilfælde af HHV-6 alle af A-varianten. Han behandlede dem med intravenøs antiviral terapi og hovedparten havde effekt. Peterson har haft held med brugen af Ampligen, et antiviral middel som for øjeblikket bruges i kliniske forsøg og Cidofovir, et antiviral middel godkendt til CMV retinitis [nethindebetændelse].
 

Dharam Ablashi, MD
Scientific Director, HHV -6 Foundation
302-947-9634

Dr. Ablashi rapporterede, at når undersøgelser brugte korrekt testningsmetoder, så viste over 80 % af undersøgelserne et stærkt sammenhæng mellem HHV-6 og CFS.

”Når man udelukkende ser på undersøgelserne, der testede for aktive (versus latente) virus i CFS patienter, så viste 10 ud af 12 et stærkt positivt sammenhæng mellem HHV-6A infektion og CFS”, sagde han. Ablashi fandt at det same var sandt i undersøgelserne på MS patienter: 29 af de 37 undersøgelser af MS og HHV-6 viste et positivt sammenhæng. Mange af de tidlige undersøgelser var lavet på fuldblod, en teknik der opfanger skjult virus, men efterlader resultatet forplumret. De bedste tests er dem som kun opsamler aktive virus – undersøgelser lavet på plasma, serum eller rygmarvsvæske uden celler. Problemet er, at selv om de er de eneste tests som kan påvise aktive infektioner, er de ikke særlig følsomme.

”Der er en god grund til, at det har taget så lang tid at opbygge beviser for, at denne virus spiller en rolle ved kronisk træthed – det er et meget vanskeligt virus at finde,” sagde Ablashi. Denne virus er ”neurotropisk” hvilket betyder, at den foretrækker at leve i hjernevæv. ”Det sker hyppigt, at en patient kan have en væsentlig infektion i hjernevævet, men der bliver ikke fundet nogen virus i serum ved PCR.”
 

Takeshi Sairenji, MD
Department of Biomedical Sciences, Tottori University, Tottori, Japan
sairen@grape.med.tottori-u.ac.jp  

Dr. Sairenji beviste at 60 % af CFS patienterne versus 11 % af kontrolpersonerne viste tegn på kronisk aktiverede antivirale immunreaktioner. Han antydede at kronisk træthed måske kunne skyldes interferon fra virale infektioner som for eksempel HHV-6, Epstein-Barr virus og Borna virus.

Sairenjis undersøgelser støtter det tidligere arbejde af Dr. Kenneth De Meirleir fra Bruxelles og videnskabsfolkenes samarbejde med RED Laboratorierne, der har fundet lignende tydelige fysiske uregelmæssigheder hos CFS patienter.
 

Kenneth De Meirleir
Department of Human Physiology, Vrije Universiteit Brussel, Bruxelles, Belgien
de.meirleir@pandora.be 

Dr. Kenneth DeMeirleir der har publiceret lignende fund af eleverede antivirale immunreaktioner, sagde at disse abnormiteter resulterer i inaktivering af thyreoide receptorer [skjoldbrusk-modtagestation] – således at CFS patienter funktionsmæssigt er hypothyreoide [har nedsat produktion af hormoner i skjoldbrugskirtelen] selv om deres laboratorieundersøgelser synes normale. Han rapporterede at disse abnormiteter også forårsager en øget følsomhed overfor tungmetaller som f.eks. nikkel og kviksølv, så vel som træg kortisol respons.
 

Kazuyoshi Ikuta, MD
Research Institute for Microbial Diseases, Department of Virology, Osaka University,
Osaka, Japan
ikuta@biken.osaka-u.ac.jp

Dr. lkuta rapporterede at hans gruppe fandt en højere udbredelse af Borna virus antistoffer hos både psykiatriske og CFS patienter sammenlignet med kontrolpersonerne. Han viste at mus injiceret med Borna virus udviklede en mindre Borna virusinfektion i glial-cellerne i hjernen. Denne mindre infektion forstyrrede nervefunktionen og forårsagede unormal opførsel hos musene.
 

Abbijit Chaudhuri, MD
Division of Clinical Neurosciences and Molecular Pathology, University of Glasgow,
Scotland, UK
Ac54@udcf.gla.ac.uk 

Dr. Chaudhuri, en neurolog fra Glasgow forklarede, at en måde hvorpå disse dårligt fungerende glialceller forårsager træthed, er ved at ændre ion kanalerne og danne en ”channelopathy”. Han tror der er mange udløsende faktorer for CFS, men de ender i sidste instans alle op med at skabe en kendt vej til træthed: en forstyrrelse at ion kanalerne.

Chadhuri brugte som eksempel kronisk træthed forårsaget af ciguatera fiskeforgiftning. Ciguatera giften blokerer natrium ion kanalerne, hvilket resulterer i for meget ekstracellulært natrium, hvilket modsat forårsager træthed. Glialceller, der er ment til at skulle virke som stødpude for mængden af natrium frigivet fra neuronerne, fungerer ikke godt, når de er inficeret med virus. HHV-6A virus reproduceres aktivt inde i hjernens glialceller, mens B-varianten blot slumrer – men begge grene fremkalder inflammatoriske cytokiner
 

Kazuhiro Kondo, MD
Chairman of the Department of Microbiology, Jikei University School of Medicine,
Tokyo, Japan
kkondo@jikei.ac.jp 

Dr. Kondo fandt at 88 % af de japanske arbejdere havde HHV-6B i deres spyt, når de var stressede lige før ferierne, men fandt det kun i 24 % efter ferierne, når de samme arbejdere var kommet sig.

Der er så at sige ingen HHV-6A variant i Japan så hans undersøgelser var baseret på B-varianten, hvilken ifølge Dr. Kondo er langt mindre sygdomsfremkaldende end variant A, men aktiveres meget hurtigere.
 

Norihiro Sadato, MD
Osaka University School of Medicine, Osaka, Japan
sadato@nips.ac.jp  

Dr. Sadato brugte avanceret, kvantitative MRI teknikker i undersøgelsen af 16 CFS patienter og 49 kontrolpersoner og fandt betydelige differencer. CFS patienterne havde reduceret grå substans volumen i prefrontal cortex og alvoren af atrofi [svind] relaterede til alvoren af udmattelse hos patienterne. Endvidere, når de områder af hjernen med funktionsforstyrrelser blev præciseret, viste det sig at være de centre, der kontrollerer følelser, overordnet funktion og motivation. Sadato noterede, at disse resultater var overensstemmende med tidligere rapporter om abnorm acetyl-L-karnitin optagelse i prefrontal cortex hos CFS patienter. Disse abnormiteter er overensstemmende med dem, der er rapporteret hos MS patienter, som også har en høj forekomst af MS.
 

Benjamin Natelson, MD
Department of Neurosciences, UMDNJ-New Jersey Medical School, Newark, NJ
973-972-2550

Dr. Natelson, en neurolog der driver en stor CFS klinik i New Jersey, var blandt de talere, der præsenterede bevis på hjernebetændelse svarende til encefalopati. Natelson fandt bevis på inflammation i rygmarvsvæsken hos 30 % af sine CFS patienter. Natelson konkluderede at undersøgelsen understøttede hypotesen at visse CFS patienter har en hjernesygdom.
 

Gudrun Lange, MD
Department of Radiology, UMDNJ-New Jersey Medical School, Newark, NJ
973-97-6273

Dr. Lange deklarere at kronisk træthed er en ”hjernesygdom”. Lange brugte functional neuroimaging til at undersøge den verbale arbejdshukommelse hos CFS patienter og fandt en dramatisk forskel i udførelsen, der ikke kunne forklares med sindsstemning eller angst. Nervesystemet hos CFS patienter, som måltes ved blodets oxygensignaler, arbejdede meget hårdere end hos ikke-CFS patienter, når de fik givet den samme opgave at løse. Lange sagde, at dette kunne forklare de subjektive rapporter om neurokognitive problemer ved informationsbehandling, der er et almindeligt klagepunkt blandt CFS patienter.
 

Nancy Pederson, MD
Department of Medical Epidemiology and Biostatistics
Karolinska Institute, Stockholm, Sweden

Dr. Pederson gennemgik telefon interview data fra 12.407 sæt tvillinger, der er optegnet i det svenske tvillingeregister og fandt at genetiske faktorer ved CFS var ”beskedne” og kun forklarede ca. 35 % af lidelsen. Af dette udleder Pederson at miljømæssig indflydelse, som f.eks. giftstoffer, stress og virus, er væsentlige sygdomsfremkaldere ved CFS.