Paul R. Cheney, M.D, Ph.D.
4CFS, hjerteproblemer og en risikofyldt procedure: En advarsel

4Hjerte insufficiens hypotese

4funktionen af venstre hjertekammer være sagens kerne

CFS, hjerteproblemer og en risikofyldt procedure: En advarsel fra dr. Cheney

Af Carol Sieverlink, gennemgået af Paul R. Cheney, M.D, Ph.D.

Jeg (Carol) havde et relativt kort møde med Dr. Cheney i slutningen af juni 2006. Han finder det meget vigtigt, at CFS-samfundet får kendskab til, at han har opdaget et hjerteproblem kaldet Patent Foramen Ovale (PFO)¹ hos et stort antal af sine patienter. Som resultatet af det, vil mange CFS patienter forblive i en progressiv tilstand, som potentielt er meget farlig. Han bad mig om at skrive en artikel for at informere CFS-patienter om risikoen ved at gennemgå en kateteroperation for at lukke en PFO eller en atrieseptumdefekt (ASD)²


Baggrund: Så godt som alle CFS-patienter har diastolisk dysfunktion³

Som de fleste allerede er bekendt med har Dr. Cheney opdaget, at den cellulære energimangel ved egentlig CFS resulterer i diastoliske hjertedysfunktion. Denne hjertetilstand er ikke årsagen til CFS. Imidlertid bliver hjertet angrebet, når CFS forværres, og cellulære forstyrrelser stiger. Omkring 100 af hans patienter er blevet testet i hans klinik via ekkokardiografi⁴, og alle på nær en var positive ved et eller flere parametre, som viste diastolisk dysfunktion. Undtaget var en 21-årig patient, og hendes alder kan måske være årsagen.

Til de, der ønsker flere tekniske detaljer om tests for diastolisk dysfunktion, kan siges, at alle på nær den 21-årige havde tegn på diastolisk dysfunktion ved deres lungevene D/S forhold. Det kan tilføjes, at Dr. Cheney har opdaget, at hans ældre patienter, typisk dem over 50, udviser diastolisk dysfunktion ved klassisk reversibel mitral fyldnings E/A ratio⁵. Denne reversible E/A gør sig gældende hos 40 % af alle de patienter, han hidtil har testet. Beregningen stiger til 60 %, hvis TDI⁶ e’/a’ reversibel også bruges som kriterium for diastolisk dysfunktion.

Yngre patienter viser primært diastolisk dysfunktion som left atrial cavitation ved stående 70 graders vippebordstest. (Vippebordstesten er en del af hans ’ekko’ protokol). 70 % af hans patienter er i denne kategori. Med undtagelse af en lille gruppe midaldrende patienter, udelukker E/A eller e’/a’ reversal sammenlignet med arteriel cavitation sædvanligvis gensidigt hinanden. Dog kan begge afvigelser eksistere samtidigt hos midaldrende patienter.

Hele artiklen som er meget teknisk kan læses her:
http://listserv.nodak.edu/cgi-bin/wa.exe?A2=ind0607d&L=co-cure&T=0&P=456 

For yderlige informationer om hjert:
http://www.ugeskriftet.dk/portal/page/portal/LAEGERDK/UGESKRIFT_
FOR_LAEGER/TIDLIGERE_NUMRE/2002/UFL_2002_05/UFL__2002_05_36441 

Der har været andre on-line indslag, som diskuterer Dr. Cheneys forståelse af diastolisk dysfunktion ved CFS (på Co-Cure.org). Der kan købes en tre timers video af det foredrag, som Dr. Cheneys holdt for vores support gruppe for omkring et år siden her (ny udgave efterår 2006):
www.dfwcfids.org/videos/video200609cheney_about.shtml 


Der kan læses meget mere om hjerteproblemer på
www.kronisktraethedssyndrom.dk/hjerte_insufficiens_hypotese.htm 

1. den ovale åbning mellem de to forkamre i hjertet, som er åbent hos fosteret, men som normalt lukker sig hos voksne
2. medfødt hjertefejl med åbning i skillevæggen mellem højre og venstre atrium
3. diastole = hjertets afslapningsfase i modsætning til systole, som er hjertets pumpefase
4. registrering af hjertevæggens og -klappernes leje og bevægelser ved hjælp af ultralydsekko
5. passiv fyldningsfase (E)/ Atriebølge (A)
6. tissue Doppler imaging

Oversat af Inge Gregersen og Vivian Hvenegaard med tilladelse af Sieverlink.